“核心信息”提示，6個月內(nèi)健康嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)，無須添加水和其他食物，但新生兒要及時補充維生素K，按適宜攝入量補充維生素D，乳母膳食不豐富的嬰兒也需按適宜攝入量補充維生素A。嬰兒滿6月齡起需添加輔食，應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲及以上。

那么，嬰兒輔食添加過程中應注意什么？王惠珊指出，嬰兒輔食添加要掌握3個時間點：6月齡開始輔食添加；12月齡輔食添加基本完成；1—2歲主食由單純?nèi)轭愖優(yōu)榛旌仙攀常瓿墒澄镛D換。她還介紹了嬰兒輔食添加的具體方法和注意事項：

1.添加輔食應從每日一次開始逐漸加量和次數(shù)，逐漸引入營養(yǎng)豐富的食物。要從單一食物開始，每次只添加一種新食物，逐次引入。開始可選擇富含鐵的泥糊狀食物，待嬰兒2—3日習慣一種新食物口味后，再添加另外一種，并不斷反復和適應。在添加輔食基礎上，繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)至2歲及以上，混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)的嬰兒滿6個月也要及時合理添加輔食。

2.家庭自制食物，控制嬰幼兒糖和鹽的攝入。輔食鼓勵家庭選擇新鮮營養(yǎng)豐富的食材，單獨自制多樣化食物，現(xiàn)做現(xiàn)吃。輔食質地從細到粗，量從少到多。一歲嬰兒輔食不加糖、鹽和其他調(diào)味品；一歲以上幼兒輔食要少鹽少糖，避免食用腌制或熏制食品以及辛辣刺激性食物。制作輔食的食物包括谷薯類，深色蔬果類，動物性食物包括魚、禽肉及內(nèi)臟、蛋類，奶及奶制品類，大豆及堅果類，其他蔬果等7大類；添加輔食種類每日不少于4類，至少要包括一種動物性食物、一種蔬菜和一種果薯類食物。

楊海河還在輔食小課堂上指導家長如何制作嬰幼兒輔食：

1.食物選材。選材要新鮮，不同食材之間互相搭配、優(yōu)勢互補，符合孩子均衡營養(yǎng)的需求。比如，米和面主要提供熱量；肉主要提供蛋白質、礦物質以及脂溶性維生素；蔬菜主要提供水溶性維生素、纖維素。

2.制作過程。⑴要清潔衛(wèi)生、現(xiàn)吃現(xiàn)做；⑵制作的食物性狀要比較細軟，符合幼兒消化吸收的能力；⑶少油、少鹽，注重保留食物的原味。楊海河提醒，給一歲多的孩子制作食物可加一點鹽，但一歲以上孩子每天鹽的總量不超過1.5克，做一次飯?zhí)?.5克是合適的。對于一歲以下孩子，不建議放鹽，因為一歲以下嬰兒腎臟排泄功能還不成熟，加鹽等于給腎臟增加負擔。

3.輔食成品。孩子的食物也要講究色香味，這樣對兒童更有吸引力，可促進孩子食欲。

嬰幼兒需經(jīng)常運動，避免久坐和使用電子屏幕，鼓勵親子運動游戲和親子戶外活動

專家指出，要根據(jù)不同年齡階段身體特點和需要，關注嬰幼兒的運動健康發(fā)展。“寶寶出生后就可到戶外進行活動了，讓寶寶享受新鮮空氣和明媚日光。但家長要注意小寶寶是躺著的，此時應避免日光直射寶寶眼睛?！蓖趸凵罕硎?，寶寶的運動可循序漸進逐漸延長，每次戶外活動時間可從幾分鐘逐漸延長到幾十分鐘。隨著寶寶逐漸長大，鼓勵家長帶寶寶到公園、社區(qū)兒童游樂區(qū)進行各種活動，比如爬行、滾球、散步、繞著障礙物跑、跳躍、攀爬、滑滑梯、蕩秋千、玩滑板等，“這些活動能幫助寶寶對運動產(chǎn)生興趣，養(yǎng)成運動的習慣，同時也能不斷增強寶寶體質?！蓖趸凵赫f。

“核心信息”也指出，在嬰幼兒時期身體活動可促進腦與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)育，主要表現(xiàn)為認知情感與社會交往等方面的促進作用；運動能力水平也可提示兒童心理發(fā)育狀況。0—1歲嬰兒鼓勵每天進行翻身、爬行等各種形式的身體活動，尤其是互動式地板游戲。對于尚不能自主行動的嬰兒，建議每天分次完成，累計至少30分鐘的俯臥活動。1—3歲幼兒每天以親子活動為主，身體活動累計時間應至少達到180分鐘，其中大運動鍛煉為主的身體活動時間至少60分鐘。

“核心信息”強調(diào)，親子運動游戲能為嬰幼兒提供鍛煉機會。家長要充分利用室內(nèi)外安全和開放的活動場地，開展親子活動和游戲。嬰兒期引導進行俯臥抬頭、翻身、坐爬、站立及行走等游戲活動，可以促進嬰幼兒身體動作發(fā)展。引導一歲及以上幼兒進行滑滑梯、攀爬小型攀登架、鉆爬上下樓梯、走小斜坡、跑跳扔球、踢球等游戲活動，讓嬰幼兒養(yǎng)成戶外運動習慣。鼓勵家長帶嬰幼兒到戶外接觸陽光和新鮮空氣，嬰兒每天開展1—2次戶外活動，逐漸延長戶外活動時間；一歲及以上幼兒每天應累計進行兩小時戶外活動。戶外活動時間避免太早或太晚，但遇到霧霾、高溫、高寒的天氣要減少戶外活動時間。

“核心信息”還提示，久坐是一種能量消耗很低的行為，也包括嬰幼兒坐在汽車安全座椅、嬰兒車、高腳椅等身體活動受限的情況。嬰幼兒每天應盡可能減少久坐行為，每次坐姿不超過30分鐘為宜，并鼓勵和看護者一起閱讀和聽故事。嬰幼兒避免使用電子屏幕，2—3歲幼兒每次屏幕時間不超過20分鐘，每天累計時間不超過60分鐘，越短越好。嬰幼兒進餐時不看電視、手機等電子產(chǎn)品，進餐時間控制在20分鐘至30分鐘。

3歲以下嬰幼兒需進行8次體檢，監(jiān)測評估孩子生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況

“核心信息”提示，1歲以內(nèi)嬰兒應當在3、6、8和12個月時，1到3歲幼兒在18、24、30和36個月時，到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或婦幼保健院接受兒童健康檢查和咨詢指導服務，進行生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況評估。

體重、身長和頭圍等是反映嬰幼兒營養(yǎng)狀況的直觀指標，而大運動能評估寶寶運動發(fā)育的水平。王惠珊介紹，大運動指的是寶寶姿勢和全身的一些活動，比如小寶寶俯臥時候的抬頭、翻身、坐、爬、站走等都是大運動。雖然有的寶寶發(fā)育早一點、有的寶寶稍微晚一點，但都有一個正常范圍，一般而言，寶寶一兩個月就會抬頭，能趴在床上抬頭30—45度；4個月能俯臥抬胸；4—6個月能翻身；6—7個月會坐；8—9個月會爬；一歲會走；一歲三個月就能走得很好；一歲半能扶著欄桿上臺階和樓梯；兩歲就會跑、會雙腳跳。

“如果發(fā)現(xiàn)寶寶運動發(fā)育落后了，比如到了三個月還不會俯臥抬頭，先要分析原因，到底是大腦發(fā)育受損引起寶寶運動發(fā)育落后，還是家庭養(yǎng)育過程中沒給寶寶充足機會去俯臥抬頭?！蓖趸萆航ㄗh，如果確實是沒給寶寶訓練的機會，可請教醫(yī)務人員給寶寶做一些訓練來鍛煉寶寶俯臥抬頭的能力。經(jīng)過1—2周訓練通常就可見到明顯效果，如果一兩周后也不見效，家長要趕緊帶孩子到婦幼保健機構進行全面的發(fā)育檢查。

“早期發(fā)現(xiàn)寶寶是不是有問題，也就是醫(yī)學上說的早期診斷，診斷后務必要進行早期專業(yè)干預。經(jīng)過積極干預和家長配合，大部分寶寶都會很快回歸正常?！蓖趸萆禾嵝?，寶寶一定要按時定期體檢，以監(jiān)測評估生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況，在醫(yī)生指導下及時調(diào)整喂養(yǎng)和身體活動行為。

中國婦女報全媒體記者 陳姝

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