一杯熱水、一碗熱湯，這些生活中常見的東西卻可能在瞬間對孩子造成燒燙傷害。“兒童燒燙傷是唯一可以加強(qiáng)預(yù)防宣傳全面降低發(fā)生率的‘疾病’?！?月3日，多位專家在首屆“預(yù)防兒童燒燙傷宣傳周”啟動儀式上呼吁，只有把科普宣傳當(dāng)成工作重點，通過多種有效手段讓預(yù)防知識宣傳到人人皆知曉、人人皆掌握、人人都參與再傳播，兒童燒燙傷預(yù)防一定能取得逐年降低發(fā)生率直至不發(fā)生、零發(fā)生的良好局面。

中國婦女報全媒體記者從此次宣傳周上了解到，在我國，傷害是1—17歲兒童第一位致死原因，常見傷害類型包括溺水、道路交通傷害、跌倒墜落、燒燙傷、中毒和窒息等。我國每年約有2600萬人遭遇燒燙傷，其中兒童約有800萬人。國務(wù)院婦兒工委辦公室副主任賀連輝在啟動儀式上表示，傷害是造成兒童殘疾和死亡的全球性問題，預(yù)防兒童燒燙傷、保護(hù)兒童安全是維護(hù)兒童生存權(quán)益的重要內(nèi)容之一，是我國兒童保護(hù)的重要內(nèi)容。

中國社會福利基金會燒燙傷關(guān)愛公益基金秘書長張代玉介紹，由中國社會福利基金會聯(lián)合多家機(jī)構(gòu)舉辦的此次宣傳周，將在9月3日－9日期間，通過一系列視頻短片、科普文章、游戲問答、海報征集、短視頻征集等線上科普活動，以及全國150家社會組織舉辦的線下科普宣教活動，讓更多兒童及家長學(xué)會燒燙傷預(yù)防和相關(guān)急救知識。

燒燙傷危險無處不在，預(yù)防兒童燒燙傷不容忽視

生活中，我們每天被各種熱源包圍：熱水、暖水瓶、熱鍋……燒燙傷不分城鄉(xiāng)、不分老幼，只要不小心就有被燙到的可能。那么，沸騰的熱水濺到兒童皮膚上，多長時間會導(dǎo)致皮膚燙傷？答案是：一秒鐘。兒童皮膚接觸多高溫度的液體會被燙傷？答案是：50攝氏度熱水幾分鐘就會造成兒童燙傷。數(shù)據(jù)顯示，中國每年約有2600萬人發(fā)生不同程度的燒燙傷，其中30%以上是兒童。

9月第一周為我國“預(yù)防兒童燒燙傷宣傳周”。中國疾病預(yù)防控制中心研究員段蕾蕾在做《兒童燒燙傷預(yù)防策略》報告時分析，全球每年有近18萬人死于燒燙傷，兒童是燒燙傷高發(fā)人群，兒童燒燙傷病例主要為1-4歲兒童，兒童燒燙傷的熱源主要是高溫液體；燒燙傷導(dǎo)致的長期后果和傷殘給個人、家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來了巨大壓力。

“我國0—14歲兒童有2.5億，預(yù)防兒童燒燙傷這件事不能等，早做一天就少一個孩子受傷，多一個人參與傳播就少一個孩子痛苦?！眹乙患壯輪T胡亞捷在啟動儀式上呼吁。2014年，胡亞捷和北京疤康創(chuàng)始人、瘢痕治療專家孫便友在中國社會福利基金會發(fā)起成立了“燒燙傷關(guān)愛公益基金”，致力于消除燒燙傷居高不下的社會難題。胡亞捷表示，上海長海醫(yī)院燒傷科曾在上海找了8萬個監(jiān)護(hù)人進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)約有20%的孩子被燒燙傷過，其中有8%的孩子留下不同程度的瘢痕；只有不到5%的看護(hù)人知道燒燙傷急救正確知識——第一時間沖涼水?！吧虾５乃絻H是這樣，其他偏遠(yuǎn)地區(qū)就可想而知。”為此，胡亞捷建議將每年9月第一周設(shè)立為我國“預(yù)防兒童燒燙傷宣傳周”，希望通過多種形式的預(yù)防燒燙傷科普宣傳，做到預(yù)防燒燙傷知識人人知曉。

兒童燒燙傷，身心傷害更嚴(yán)重。兒童遭遇燒燙傷，往往有兩個特點，一是兒童皮膚薄、細(xì)嫩，一旦遭遇燒燙傷，傷害更為嚴(yán)重；二是兒童在治療時不太容易配合，導(dǎo)致后期瘢痕增生發(fā)生率比較大，甚至影響一輩子。

孫便友介紹，燒燙傷按深度一般分為三級，Ⅰ度燒燙傷傷及表皮層，受傷的皮膚紅、腫、熱、痛，但無水泡出現(xiàn)。Ⅱ度燒燙傷分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度，淺Ⅱ度傷及真皮淺層，皮膚出現(xiàn)可大可小的水泡，可能留下輕度瘢痕或不留疤痕；深Ⅱ度傷及真皮深層，受傷表皮較白或棕黃，間或有較小水皰。Ⅲ度燒燙傷更深，全層皮膚包括皮膚下的脂肪、骨和肌肉都受到傷害，皮膚焦黑、壞死，這時疼痛反而不劇烈，因為許多神經(jīng)已被破壞了。

“燒燙傷深度一旦達(dá)到深Ⅱ度以上，大部分患者在創(chuàng)面愈合后會出現(xiàn)持續(xù)性瘢痕增生?！睂O便友指出，燒燙傷瘢痕帶來的后果比較嚴(yán)重——頭面頸部等身體裸露部位的瘢痕增生，會造成患者不同程度的五觀變形、容顏損毀；髖關(guān)節(jié)的瘢痕增生，可能造成患者身體運(yùn)動功能障礙甚至終身殘疾。面部燒傷可能導(dǎo)致小口畸形，頸部燒燙傷可能導(dǎo)致頸胸粘連，軀干燒燙傷可能導(dǎo)致腋窩粘連，手臂和下肢燒燙傷可能導(dǎo)致手畸形、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形、足畸形等。此外，嚴(yán)重?zé)隣C傷后的皮膚無法分泌油脂、排汗排毒，增生的瘢痕組織里毛細(xì)血管非常豐富，患兒會感到奇癢難耐、非常難受。除了生理痛苦，嚴(yán)重?zé)隣C傷還會給患者及其家屬帶來心理創(chuàng)傷、沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。

減少兒童燒燙傷，掌握預(yù)防知識和急救方法至關(guān)重要

《兒童燒燙傷預(yù)防策略》指出，導(dǎo)致兒童遭遇燒燙傷的原因中，看護(hù)人意識不足、缺乏基本的預(yù)防和急救知識是關(guān)鍵原因。因此，破解辦法只有一個要點——必須強(qiáng)化看護(hù)人責(zé)任意識，看護(hù)人必須掌握預(yù)防常識，隨時提示孩子們遠(yuǎn)離火源、電源、熱源等危險源。

“預(yù)防兒童燒燙傷宣傳的核心，是打破認(rèn)知偏見和思維障礙?！睂O便友表示，發(fā)生燒燙傷害時，大部分人不但不懂正確的急救方法和科學(xué)步驟，反而常用錯誤急救造成了嚴(yán)重的二次傷害?！拔覀冑Y助過一個孩子，大人在熬羊湯，孩子玩耍時碰到了羊湯鍋燙傷了，大人將食用堿面撒在孩子后背上，這造成了孩子遭受嚴(yán)重的二次傷害。其實，涼水就在身邊，擰開水龍頭就可開展急救，但很多人就是不知道，類似現(xiàn)象舉不勝舉。因此，科普宣傳的關(guān)鍵就在于普及正確的預(yù)防和急救知識，打破認(rèn)知障礙。這幾年我們總結(jié)了大眾存在的一些‘認(rèn)知障礙’：比如，僥幸心理，認(rèn)為不會發(fā)生在自己身上；慣性思維，認(rèn)為遭遇燒燙傷了應(yīng)當(dāng)馬上去醫(yī)院而不是第一時間自行急救；懷疑心態(tài)，不相信沖涼水這個最簡單的急救動作科學(xué)有效；迷信民間土方；以為預(yù)防是專家的事，普通人學(xué)不會也不需要掌握……”

“燒燙傷發(fā)生后，第一時間要做好燙傷急救5步驟：沖、脫、泡、蓋、送，就能將傷害降至最低?！鄙钲谑械诙嗣襻t(yī)院燒傷整形科主任、燒燙傷關(guān)愛公益基金專家委員會委員吳軍指出，發(fā)生燒燙傷后第一時間沖了涼水，意味著患者在最佳時間里阻止了燙傷深度的進(jìn)一步發(fā)展；但如果第一時間直接送到醫(yī)院再處理，患者就錯過了最佳處理時機(jī)，恢復(fù)效果會差很多。

對于燒燙傷后難除的瘢痕，“一定要聽取醫(yī)生建議，積極進(jìn)行瘢痕預(yù)防和康復(fù)訓(xùn)練，盡可能減少瘢痕發(fā)生?！睂O便友解釋，瘢痕預(yù)防常見方法有壓力治療，通過壓力抑制毛細(xì)血管瘢痕增生，按照“早、緊、持久”原則使用，會有較好療效。對于燒燙傷容易發(fā)生功能障礙部位，建議定制支具用來預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。

“兒童燒燙傷最主要原因是看護(hù)人缺乏警覺，缺少正確的燒燙傷預(yù)防知識和急救方法，只有關(guān)口前移，從源頭抓起，才能逐漸減少燒燙傷的發(fā)生。”胡亞捷強(qiáng)調(diào)，如果家長能科學(xué)掌握燒燙傷預(yù)防知識和急救方法，即使孩子發(fā)生燒燙傷意外，也能最大程度上大事化小、小事化無。反之，則可能帶給孩子一生的傷害，甚至可能毀掉一個家庭。因此，2016年開始燒燙傷關(guān)愛公益基金從最初主要救助因燒燙傷留下瘢痕而無力繼續(xù)治療的患兒，轉(zhuǎn)向預(yù)防兒童燒燙傷宣傳教育，推廣普及預(yù)防燒燙傷知識和急救方法。

張代玉介紹，為了讓更多人了解燒燙傷預(yù)防急救知識，燒燙傷關(guān)愛公益基金找專家把關(guān)、找專業(yè)團(tuán)隊研究開發(fā)出“遠(yuǎn)離燙燙小怪獸兒童課堂”系列科普視頻，通過卡通形象“燙燙小怪獸”“皮皮小超人”將健康科普知識轉(zhuǎn)化為可視化、易理解的兒童語言。同時，公益基金還研發(fā)了系列科普工具包、教具教案，采用感溫貼、危險源標(biāo)識貼、動畫片、繪本故事、情景劇、舞蹈歌曲、迷宮游戲等豐富形式，在輕松快樂氣氛中引導(dǎo)兒童掌握自護(hù)與自救知識。張代玉還呼吁更多新媒體創(chuàng)作大V加入燒燙傷科普宣傳教育中來，使更多人能學(xué)到燙傷預(yù)防與急救知識。

預(yù)防兒童燒燙傷納入兒童發(fā)展綱要，全社會應(yīng)共同參與兒童傷害預(yù)防

減少兒童燒燙傷，最好或唯一的辦法就是做好預(yù)防。2021年6月正式實施的未成年人保護(hù)法中，預(yù)防兒童觸電、燙傷等傷害被首次納入；2021年9月，國務(wù)院印發(fā)《中國兒童發(fā)展綱要（2021-2030年）》（以下簡稱新兒綱），預(yù)防兒童燒燙傷等傷害納入“兒童與安全”領(lǐng)域。近年來，隨著中國兒童傷害防控工作體系日趨完善，越來越多人開始關(guān)注并重視兒童意外傷害預(yù)防工作，一個對兒童更加友好安全的環(huán)境正逐步形成。

中國工程院院士、上海長海醫(yī)院燒傷科主任夏照帆，曾在全國政協(xié)會議上提交過關(guān)于把兒童燒燙傷預(yù)防納入國家法律和政策體系的提案，此次她建議，教育部門要在學(xué)校利用各種機(jī)會創(chuàng)意一些課程，教會孩子們及早掌握燒燙傷預(yù)防和急救知識；家長要教孩子，孩子也可以教家長；醫(yī)務(wù)工作者也應(yīng)在科普宣傳上多下些功夫，把治療“關(guān)口前移”，移到提前預(yù)防、早作儲備的階段，讓傷害和疾病“消失”在無形之中。

預(yù)防兒童燒燙傷應(yīng)納入學(xué)校常態(tài)化教育。2022年9月1日起，勞動課成為中小學(xué)生的必修課，在勞動課中就有“做飯煲湯”的內(nèi)容，如果預(yù)防教育沒做到位，孩子們就容易遭遇燒燙傷危害。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授馬迎華表示，兒童傷害預(yù)防需要多部門聯(lián)動、全社會共同參與，全國有1700萬教師，把教育系統(tǒng)力量發(fā)揮起來，對預(yù)防兒童燒燙傷具有重要意義。

全國學(xué)校體育聯(lián)盟主席、北師大體育與運(yùn)動學(xué)院首任院長毛振明教授建議，科普宣傳時一定要把預(yù)防未成年人燒燙傷課程提前講解到位，重點是兩個方面，一要幫助孩子們提前掌握預(yù)防燒燙傷的知識，讓孩子主動遠(yuǎn)離危險的“燙燙小怪獸”；二是提示老師、家長主動掌握燒燙傷急救正確知識，尤其是“沖脫泡蓋送”5個非常容易理解掌握的基本步驟。中國科學(xué)院心理所研究員劉正奎還建議，預(yù)防兒童燒燙傷宣傳要重視心理創(chuàng)傷的預(yù)防內(nèi)容。目前，河北省已啟動試點兒童燒燙傷預(yù)防的科普宣傳體系，《兒童燒燙傷預(yù)防科普讀物》也即將出版。

“我們在預(yù)防兒童燒燙傷這條路上已走了8年，看到未成年人保護(hù)法、新兒綱等國家相關(guān)政策出臺，以及每年9月第一周被正式定為‘預(yù)防兒童燒燙傷宣傳周’，大家備受鼓舞，期待預(yù)防兒童燒燙傷能納入幼兒園、學(xué)校的常態(tài)化教育，推進(jìn)預(yù)防燒燙傷教育在全國更大范圍普及?！焙鷣喗菪牢康卣f。

中國婦女報全媒體記者?項丹平

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