失眠時(shí)，應(yīng)先請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估該不該用安眠藥。85%以上的失眠是有明確原因的，它只是一個(gè)癥狀，提醒你身心某方面出現(xiàn)了問(wèn)題。建議失眠患者到正規(guī)醫(yī)院的心理科或神經(jīng)內(nèi)科的睡眠中心就診。醫(yī)生會(huì)對(duì)失眠者的生活習(xí)慣、睡眠時(shí)間、工作及心理壓力等進(jìn)行分析及評(píng)估，判斷是否需要使用安眠藥。如果失眠是由其他疾病引起的，用安眠藥的效果可能并不明顯，若再自行長(zhǎng)期服用，還會(huì)增大發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

有些患者擔(dān)心服安眠藥上癮，因此服服停停，導(dǎo)致失眠長(zhǎng)期不愈。其實(shí)，在醫(yī)生評(píng)估和指導(dǎo)下服藥，發(fā)生藥物依賴的可能性很小。隨意停藥還可能出現(xiàn)“反跳癥狀”，即停藥后睡眠質(zhì)量更差。隨意停藥后反復(fù)用藥，反而可能引起藥物依賴。

一些失眠較輕的患者，吃一顆藥就能維持兩三天，或隔1～2天吃一次藥。如果此類(lèi)患者想停藥，若情況穩(wěn)定，可從原來(lái)的服藥頻率，改為選定每周的2～3天停藥，循序漸進(jìn)，直到完全停藥。

當(dāng)失眠者感覺(jué)能夠自我控制睡眠時(shí)，可以考慮停藥，但要逐漸減量停藥，避免突然中止藥物治療。減藥必須遵循醫(yī)囑規(guī)范減藥，直至停藥，原則是先減服用劑量，后減服用天數(shù)。聯(lián)合用藥者先減短效安眠藥，后減長(zhǎng)效安眠藥。

醫(yī)生提醒，有些患者服安眠藥后再去洗漱，甚至還做家務(wù)，很可能引起危險(xiǎn)。目前常用的新一代唑吡坦類(lèi)安眠藥，服用后很快就能起效，若沒(méi)有在服藥后及時(shí)睡覺(jué)，可能會(huì)造成短暫的失憶，嚴(yán)重時(shí)患者還會(huì)夢(mèng)游。建議患者洗漱后躺在床上服藥，有了困意能隨時(shí)安然入睡。????????

張卓

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