6月30日，廣州市醫(yī)保局組織全市定點醫(yī)療機構(gòu)召開規(guī)范使用醫(yī)?；鹱圆樽约m暨市級現(xiàn)場督導動員部署會。會議指出，醫(yī)保、醫(yī)療機構(gòu)密不可分，兩者共同構(gòu)成醫(yī)保發(fā)展歷程中最核心的主體部分，要充分認識醫(yī)保與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同治理的重要性和必要性，凝聚協(xié)同治理的共識，重視友好溝通協(xié)商，將醫(yī)保與醫(yī)療機構(gòu)的良性互動貫徹到醫(yī)保基金監(jiān)督管理和促進醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展的道路上來。

廣州市醫(yī)保局組織全市定點醫(yī)療機構(gòu)召開規(guī)范使用醫(yī)?；鹱圆樽约m暨市級現(xiàn)場督導動員部署會。廣州市醫(yī)保局供圖

會議強調(diào)，醫(yī)保基金是廣大人民群眾的“看病錢”“救命錢”，廣州市各定點醫(yī)療機構(gòu)要認真學習貫徹國務院辦公廳新出臺的《關(guān)于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》，切實提高政治站位，增強維護醫(yī)?；鸢踩呢熑胃?、使命感，充分認清當前醫(yī)保基金監(jiān)管面臨的形勢和任務，強化醫(yī)保基金使用主體責任，以推進醫(yī)保管理規(guī)范建設年為契機，不斷健全醫(yī)保基金使用相關(guān)的內(nèi)部管理制度，定期組織醫(yī)保政策法規(guī)培訓，及時開展自查自糾，積極配合醫(yī)保部門審核和監(jiān)督檢查，合理規(guī)范使用醫(yī)保基金。

會議要求，各定點醫(yī)療機構(gòu)要以本次規(guī)范使用醫(yī)?；鹱圆樽约m及市級督導為契機，全力推進醫(yī)?；鸢踩?guī)范使用取得新成效：

一是明確工作重點。聚焦骨科、血液凈化、心血管、精神類疾病、檢查檢驗、康復理療等重點領域，醫(yī)保結(jié)算費用排名靠前的重點耗材，虛假就醫(yī)、誘導住院、偽造醫(yī)學文書、虛構(gòu)醫(yī)療服務等欺詐騙重點行為，以及異地就醫(yī)、門診共濟改革等新政實施后易發(fā)頻發(fā)違法違規(guī)行為等，精準發(fā)力靶向監(jiān)督；

二是深入開展自查自糾。認真對照《定點醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)?；鹭撁媲鍐巍?，逐條逐項深入對照檢查，及時、主動退回涉及違規(guī)的醫(yī)?；?；

三是全力配合現(xiàn)場督導。將現(xiàn)場督導當作一次精準把脈、科學問診、全面清查的機會，主動配合醫(yī)保部門開展現(xiàn)場檢查；

四是高度重視后續(xù)整改。堅持問題導向、以查促改，要在健全醫(yī)保內(nèi)部管理制度、強化醫(yī)保業(yè)務培訓、規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務行為、提升信息化監(jiān)管水平等方面狠下功夫，切實把好醫(yī)?；鸢踩褂玫牡谝坏馈瓣P(guān)口”。

此外，會議還通報了2022年、2023年國家醫(yī)?；痫w行檢查反饋問題情況，并圍繞《醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理條例》《定點醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)保基金負面清單》等重點內(nèi)容展開專題解讀培訓。（周睿）

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