主刀醫(yī)生在廣東廣州、患者在廣西柳州，在5G網(wǎng)絡(luò)的加持下，500多公里的距離并沒有阻斷手術(shù)的順利進行。8月24日，廣州醫(yī)科大學附屬婦女兒童醫(yī)療中心（以下簡稱“廣婦兒”）成功開展國內(nèi)首例小兒外科單孔機器人遠程手術(shù)（見圖，南方日報記者 許舒智 實習生 吳愷珩 攝），為一名闌尾炎合并闌尾糞石患兒解除病痛。

3個月前，4歲的壯壯（化名）因反復腹痛到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心柳州醫(yī)院（以下簡稱“廣婦兒柳州醫(yī)院”）尋求治療，被確診為急性闌尾炎。由于闌尾周圍膿腫，暫時只能進行保守治療，待炎癥消退后，再進行后續(xù)手術(shù)。

近期，壯壯的B超檢查結(jié)果顯示，其存在闌尾糞石，闌尾炎復發(fā)的可能性較高，廣婦兒柳州醫(yī)院決定為壯壯開展單孔機器人輔助下闌尾切除手術(shù)。經(jīng)與患兒家屬溝通確認，該手術(shù)由身在廣州的廣婦兒肝膽外科主任溫哲和當?shù)蒯t(yī)生聯(lián)合開展。

相比傳統(tǒng)腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)機器人能提高手術(shù)精準性和穩(wěn)定性。溫哲介紹，以往機器人手術(shù)多依賴國外生產(chǎn)的達芬奇機器人，會在患兒的腹壁上建立3—5個穿刺孔，單個穿刺孔直徑為5—8毫米。而單孔機器人手術(shù)是一種更加微創(chuàng)的手術(shù)方式，在保證手術(shù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，能讓患者術(shù)后更快恢復。

“本次手術(shù)使用的單孔機器人和5G傳輸系統(tǒng)均為國產(chǎn)。”溫哲介紹，單孔機器人沒有機械臂間距要求，僅需在患兒肚臍部建立一個直徑約為2.4厘米的穿刺孔，即可置入1支內(nèi)窺鏡和3支手術(shù)器械，能有效避免兒童組織器官損傷，帶來更加微創(chuàng)的治療效果。

上午8時30分，廣婦兒柳州醫(yī)院小兒外科團隊進行患者麻醉、安置體位、消毒、打孔、機器人器械的安裝等術(shù)前準備工作。10時許，遠在500公里外的廣婦兒增城院區(qū)，溫哲坐在醫(yī)生主控臺上嫻熟地轉(zhuǎn)動指腕，遠程操控廣婦兒柳州醫(yī)院手術(shù)室中的機器人機械臂。在5G數(shù)據(jù)專線的保障下，不到1小時就順利完成了闌尾切除手術(shù)，術(shù)中幾乎無明顯的出血。

“手術(shù)延時僅為25毫秒，基本感受不到延遲，兩地手術(shù)操作幾乎同步。”溫哲認為，機器人手術(shù)與5G網(wǎng)絡(luò)的結(jié)合，突破了醫(yī)療資源的時空限制，不僅節(jié)約了醫(yī)生和患者的時間，還降低了患者看病的經(jīng)濟成本，極大地拓展了遠程診療的應(yīng)用邊界。

“遠程手術(shù)可讓更多患者得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源幫助。”溫哲表示，5G遠程機器人手術(shù)的成功，克服了通信延遲的難題，實現(xiàn)了高效手術(shù)，不僅對醫(yī)療資源的均衡分配具有重要意義，也為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的普及提供了可能性。

溫哲表示，單孔機器人目前已逐漸應(yīng)用于臨床，隨著技術(shù)的迭代發(fā)展，未來將會嘗試開展更為復雜的小兒外科遠程手術(shù)，如膽總管囊腫切除術(shù)、肝臟腫瘤切除術(shù)、巨結(jié)腸根治、腹部腫瘤切除術(shù)等。

南方日報記者 厲思璇 通訊員 周密 陳文

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