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廣東8個輔助生殖項目納入醫(yī)保

2024年09月06日09:17 | 來源:廣州日報
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根據(jù)9月4日最新掛網(wǎng)公布的《廣東省醫(yī)療保障局關于公布輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目和支付政策的通知》(以下簡稱“通知”),廣東根據(jù)國家部署,將部分治療性輔助生殖技術項目納入醫(yī)保支付范圍,明確支付政策:自2024年10月1日起,將原實施的24項輔助生殖類項目優(yōu)化整合為12項醫(yī)療服務價格項目,實施政府指導價;將“取卵術”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目納入廣東省基本醫(yī)療保險支付范圍。

據(jù)了解,根據(jù)《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》,國家醫(yī)療保障局將逐步對現(xiàn)行醫(yī)療服務價格項目進行規(guī)范,實現(xiàn)價格項目與操作步驟、診療部位等技術細節(jié)脫鉤,構(gòu)建內(nèi)涵邊界清晰、適應臨床診療、便于監(jiān)管的價格項目體系。

此前,國家醫(yī)保局等17部委印發(fā)《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》,指導地方綜合考慮醫(yī)保(含生育保險)基金可承受能力、相關技術規(guī)范性等因素,逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術項目按程序納入醫(yī)保支付范圍。

廣東省醫(yī)保局根據(jù)國家部署,對本省現(xiàn)行的輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目進行優(yōu)化整合并指導各地制定政府指導價,將部分治療性輔助生殖技術項目納入醫(yī)保支付范圍,明確支付政策。

各地級以上市可合理設置年度最高支付限額

整合價格項目方面,通知廢止了“經(jīng)腹腔鏡取卵術”等24個醫(yī)療服務價格項目,修訂了“睪丸陰莖海綿體穿刺術”2項醫(yī)療服務價格項目,公布了“取卵術”等12項輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目。

通知將原實施的24項輔助生殖類項目優(yōu)化整合為12項醫(yī)療服務價格項目,公立醫(yī)療機構(gòu)開展輔助生殖類醫(yī)療服務均按上述項目收費,不得選用其他醫(yī)療服務價格項目進行收費;將“取卵術”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目納入廣東省基本醫(yī)療保險支付范圍。

輔助生殖的醫(yī)療服務價格如何?根據(jù)通知,由各地市確定政府指導價。

各地級以上市按照本省規(guī)定的醫(yī)療服務價格項目基準價,確定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目的政府指導價,并按醫(yī)療服務價格重要事項報告制度要求報省醫(yī)保局。通知強調(diào),各地市確定政府指導價要與地區(qū)經(jīng)濟醫(yī)療發(fā)展水平和群眾承受能力相匹配,在確保群眾負擔總體穩(wěn)定的基礎上,綜合考慮地市間價格的比價關系、居民價格消費指數(shù)、醫(yī)?;鸪惺苣芰?、次均費用增幅等因素,依據(jù)省基準價確定本地區(qū)價格的上、下浮比例,合理確定其水平。

通知明確支付政策,全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務并收取費用,不得收取未列明的費用;不孕不育輔助生殖技術治療的門診醫(yī)療費用參照門診特定病種待遇予以保障,不設起付線,政策范圍內(nèi)支付比例參照住院標準執(zhí)行。各地級以上市可根據(jù)醫(yī)保基金支付能力等情況,合理設置年度最高支付限額。

廣州日報全媒體記者 何雪華

(責編:周睿、張永生)

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