我們在為大部分患者治病的時候，一方面是醫(yī)療技術(shù)發(fā)揮作用，一方面是人文力量在支撐，兩者相互協(xié)調(diào)，不可替代。正如特魯多醫(yī)生所說，“有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰?！?/p>

　　我們需要扭轉(zhuǎn)、革新過去完全依賴生物科學的理念和模式，發(fā)展?jié)M足社會日益增長、多元健康需求的新醫(yī)科。

　　何謂新醫(yī)科？醫(yī)學是一門涉及廣泛的綜合性學科，包含人文學科、自然科學，甚至還有哲學、宗教等社會科學內(nèi)容。需要看到，人類社會的所有知識要素都與健康相關(guān)，物質(zhì)的、精神的、心理的、社會的。所以新醫(yī)科強調(diào)醫(yī)學所賴以發(fā)展的基礎(chǔ)是綜合科學，不僅僅是現(xiàn)代的生命科學，這是第一。

　　第二，醫(yī)學的發(fā)展，有賴于多學科的交叉融通。醫(yī)學問題很復雜，要解決醫(yī)學的問題，需要臨床醫(yī)學與多學科緊密融合。比如器官移植領(lǐng)域，人體器官如何捐贈和分配？涉及一系列倫理和法規(guī)的問題，需要臨床醫(yī)學家與法學專家、人文學家一起研究。受者移植后排斥反應的問題怎么解決？這需要臨床醫(yī)師和免疫學、藥學專家合作研究。器官保存液如何研制？就需要跟化學、細胞生物學專家共同探索。移植需要的手術(shù)麻醉、重癥監(jiān)護設備則要求醫(yī)學、生物工程、精密儀器制造等專家參與研發(fā)……

　　第三，新醫(yī)科要培養(yǎng)什么樣的學生？我們的答案是，適應現(xiàn)代社會健康醫(yī)療需求的新型的醫(yī)生。他們應具有高度人文情懷、豐厚科學素養(yǎng)、復合知識結(jié)構(gòu)，能夠系統(tǒng)認知人體的機能和疾病的本質(zhì)，能夠針對臨床實踐中的問題和需求進行創(chuàng)新研究，也就是集良醫(yī)、學者、領(lǐng)導者三位一體的卓越學者型醫(yī)師或醫(yī)師科學家。

　　這三者相輔相成，首先是良醫(yī)，要有高尚的醫(yī)德，加之過硬的臨床勝任能力，領(lǐng)導力同樣不可或缺，因為不管是在提供醫(yī)療服務的臨床實踐中，還是在引領(lǐng)教學科研創(chuàng)新中，都需要醫(yī)生作為主導的團隊協(xié)同工作。

　　新醫(yī)科服務的患者是社會活動中的一個整體的人，我們倡導整合式醫(yī)療，以患者為中心，以疾病為導向，多學科聯(lián)合提供系統(tǒng)的、全面的綜合醫(yī)療服務。比如一個肝癌患者到我們醫(yī)院來，我們會把肝膽外科、肝臟移植、肝病內(nèi)科、介入科、腫瘤科、放療科、病理科、重癥醫(yī)學科、中醫(yī)科等相關(guān)專科的醫(yī)生集中到一起，為患者量身定制治療方案，一站式服務，讓患者得到最適宜的治療。

　　在當今醫(yī)療體系中，?？品只瘞砹酸t(yī)療服務的碎片化、孤島化。很多時候患者進入一家大醫(yī)院，往往是先闖進了哪個?？?，就做了哪個專科擅長但未必是最適宜患者病情的治療。本來可能適合手術(shù)切除，結(jié)果進了放射介入科就做了栓塞化療，病灶清除不徹底，術(shù)后殘留復發(fā)；或者應該先做介入和靶向治療，讓腫瘤縮小后再做治愈性手術(shù)，結(jié)果患者一入外科的門，直接就開了刀，同樣也容易發(fā)生微小殘留病灶；或者病情不適合切除、移植、放療或化療的晚期肝癌患者，沒有得到綜合評估和精準決策就盲目受用那些不僅無效、反而加重病情的激進療法……如此這般的狀況下，患者得不到一個最合適、最精準的治療方案。

　　新醫(yī)科的目標是推動建立這樣一個健康醫(yī)療服務體系：在這個體系中，大醫(yī)院主要應對復雜重癥的急性期治療，還有大量預防的、健康管理的、篩查的、康復的、慢病管理的工作，需要由社區(qū)來承擔，包括社區(qū)衛(wèi)生中心、社區(qū)衛(wèi)生站、家庭醫(yī)生服務。在我國當前基層醫(yī)療機構(gòu)相對落后的狀況下，大醫(yī)院應該發(fā)揮龍頭作用，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、醫(yī)生進社區(qū)，把社區(qū)健康醫(yī)療服務帶起來。

　?。ㄗ髡邽橹袊こ淘涸菏俊⒈本┣迦A長庚醫(yī)院院長）

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